Hva er en urinveisinfeksjon?

En nedre urinveisinfeksjon er den vanligste bakterielle infeksjonen hos kvinner. I aldersgruppen 20-60 år er det 100 ganger så vanlig å bli utsatt for urinveisinfeksjon når man er dame. Man skiller mellom øvre og nedre urinveisinfeksjon. Øvre urinveisinfeksjon innvolverer infeksjoner i nyre- og nyrebekken, mens de nedre skyldes infeksjon i urinblære og urinrør.

Urinveisinfeksjon er noe mange kvinner opplever fra tid til annen. Det er lav risiko for komplikasjoner, også for kvinner som behandles uten antibiotika.

Hvordan forebygge urinveisinfeksjon?

Det finnes flere gode råd for å unngå uriveisinfeksjon. Her får du noen tips:

• Drikk mye vann. Drikk gjerne 2 liter per dag. Vann gjør at urinen blir mindre konsentrert og skyller ut bakterier.

• God hygiene. Dusj deg nedentil, men vær forsiktig med såpe. Såpe tørker ut slimhinner og fjerner de gode bakteriene. Bruk kun pH-nøytral såpe.

• Tørke seg riktig. Ikke tørk deg sånn at du får bakterier fra endetarm til skjede.

• Tiss etter sex. Tiss rett etter samleie. Urinstrålen er med å skylle ut bakterier.

• Tøm blæra ofte. Tiss ofte. Bruk god tid på å få tømt blæren skikkelig.

• Forebyggende produkter. Det finnes få forskningsbaserte tiltak. Men mange mener tranebær gir god forebyggende effekt mot urinveisinfeksjon.

Årsaker

Den vanligste årsaken er bakterier som sprer seg fra endetarm, til urinrøret og urinblæren. Urinveisinfeksjoner kan også oppstå av andre årsaker som for eksempel bruk av urinkateter, nedsatt immunsystem eller ved blokkering av urinstrømmen som ved nyrestein eller misdannelser i urinveiene.

Symptomer og tegn

Symptomer på blærebetennelse kan variere fra person til person og noen ganger kan være fraværende. De vanligste symptomene på blærebetennelse inkluderer:

• Hyppig trang til å tisse
• Smerter eller brennende følelse ved vannlating

• Blod i urinen

• Uklar urin
• Vond lukt på urin

• Smerte eller ubehag i magen eller bekkenområdet

Blod i urinen

Dersom du har sett blod i urinen er det viktig at du tar kontakt med lege for å kontrollere at det ikke lenger er blod i urinen når urinveisinfeksjonen har gått over. Dette gjelder særlig damer over 40 år.

Når bør jeg oppsøke fysisk lege?

Oppsøk lege for fysisk konsultasjon dersom du har symptomer på urinveisinfeksjon og:

• Du har diabetes eller problemer/sykdom i urinveier
• Du er under 16 eller over 65 år
• Behandlingen ikke fungerer
• Du får feber over 38° C
• Du får nedsatt allmenntilstand
• Du blir kvalm eller kaster opp
• Du får frysninger eller ryggsmerterer
• Du har kløe i underlivet eller endret utflod
• Ved synlig blod i urinen skal man ta en kontroll hos fastlege etter at urinveisinfeksjonen har gått over

Undersøkelser

Ofte vil sykehistorien være nok til å sette diagnosen. Dersom det er første gangen man har symptomer på urinveisinfeksjon anbefales det å oppsøke lege for å ta en urin-stix. ( test for å se etter blant annet bakterier i urinen). Man kan også ha urin-stix hjemme for selvsjekk. Urin-stix får du kjøpt her.

Dersom man har manglende virkning av antibiotika eller andre kompliserende forhold bør urinen sendes inn til dyrkning for å finne ut hva slags bakterier som er til stede i urinveiene.

Behandling

Urinveisinfeksjon er ubehagelig, men i de aller fleste tilfeller helt ufarlig. De fleste friske, ikke-gravide kvinner mellom 16 og 65 år med urinveisinfeksjon må ikke ha antibiotikabehandling.

En urinveisinfeksjon varer omtrent én uke uten antibiotika, og rundt tre til fem dager med antibiotika.

Overdreven bruk av antibiotika kan i seg selv føre til magesmerter, resistente bakterier, diaré, soppinfeksjon i underlivet og andre plager, og skal derfor kun brukes når det er nødvendig.

Dersom du har milde eller moderate symptomer er det greit å vente noen dager med å hente ut resepten. Hvis du har blitt bedre i ventetiden, trenger du ikke å starte med antibiotika. Da har kroppen ordnet opp med sykdommen på egen hånd. Hvis du ikke har blitt bedre, er det grunn til å tro at antibiotika kan hjelpe deg med å bli frisk, så da kan du hente ut resepten og begynne med medisinen.

Av og til vil rådene over ikke være nok. Dersom man har sterke plager så kan en antibiotikakur føre til kortere sykdomsperiode og raskere lindring av symptomer. Den anbefalt behandlingsvarigheten for ikke-gravide kvinner mellom 16 og 65 er 3 døgn. Man har tre alternative antibiotika som kan brukes:

• Nitrofurantion ( Furadantin)
• Trimetoprim
• Pivmecillinam (selexid, penomax)

Alle kvinner med mistenkt førstegangs urinveisinfeksjon skal oppsøke lege for å verifisere diagnosen med en urinprøve.

Forløp

Går som regel spontant over i løpet av en uke, men antibiotika med 3 dagers varighet forkorter som regel symptomperioden

Hva kan du gjøre selv?

Uansett om du begynner å bruke antibiotika eller avventer bør du:
– Drikk rikelig, minst 1 liter væske daglig
– Bruke smertestillende som paracet og ibux ved behov

– Tøm blæren skikkelig når du tisser

Hvordan kan legevakta.no hjelpe?

Dersom du har hatt urinveisinfeksjon tidligere, du er mellom 16-65 år og gjenkjenner symptomene og synes disse er så kraftige at du ønsker behandling, så kan vi mest sannsynlig hjelpe deg. Du kan gjennomføre en digital legekonsultasjon for å få behandling og råd mot urinveisinfeksjon. Gjennomsnittlig svartid er 20 minutter. Tjenesten er gratis om du ikke får resept på behandling.