Hos mange går plagene med akne gradvis over i løpet av tjueårene, men enkelte opplever akne også senere i livet. Dersom kvisene er uttalte eller etterlater arr, finnes det flere behandlingsmuligheter som kan redusere plagene.
Hva er akne?
Akne, også kalt kviser, er en betennelsestilstand i hudens talgkjertler. Talgkjertlene produserer talg, et fettstoff som normalt bidrar til å holde huden myk og beskytter hudoverflaten.
Når utførselsgangen til en talgkjertel tettes av døde hudceller og talg, kan det dannes en såkalt komedon – det vi kjenner som hudorm. Når bakterier i huden bryter ned talgen inne i poren, kan det oppstå en betennelsesreaksjon. Dette fører til utvikling av røde og betente kviser.
Hormonelle forandringer i puberteten er den vanligste årsaken til akne. Talgkjertlene reagerer særlig på mannlige kjønnshormoner (androgener), noe som øker talgproduksjonen. Hos noen er talgkjertlene mer følsomme for slike hormoner enn hos andre, som forklarer hvorfor enkelte utvikler mer akne.
Akne skyldes ikke dårlig hygiene og er heller ikke smittsomt.
Symptomer
Akne kan gi flere typer hudforandringer. De vanligste er:
- hudormer (åpne eller lukkede komedoner)
- røde betente kuler i huden
- pussfylte kviser
- dypere betennelsesknuter
Utslettet oppstår vanligvis i områder med mange talgkjertler.
Typiske områder er:
- ansiktet
- øvre del av ryggen
- brystet
- skuldre og nakke
Ved mer alvorlige former kan det utvikles større og dypere betennelser i huden. Slike betennelser kan føre til arr dersom de ikke behandles.
Årsaker og forverrende faktorer
Akne oppstår vanligvis som følge av flere faktorer som virker sammen:
- økt talgproduksjon i huden
- tilstoppede porer
- bakterier i talgkjertlene
- betennelsesreaksjon i huden
I tillegg kan enkelte faktorer bidra til å utløse eller forverre akne:
- hormonelle endringer i puberteten
- hormonelle svingninger i menstruasjonssyklusen
- bruk av enkelte legemidler
- fet eller poretilstoppende kosmetikk
- stress
- kosthold med høy glykemisk belastning
Hos noen kan også sol, varme eller hudirriterende produkter bidra til økt akne.
Behandling
Behandlingen av akne har tre hovedmål:
- redusere bakterier i huden
- åpne tilstoppede porer
- redusere talgproduksjonen
Valg av behandling avhenger av hvor alvorlig tilstanden er.
Milde kviseplager
Ved milde former for akne kan lokalbehandling være tilstrekkelig.
Vanlige behandlingsmidler er:
- Retinoider (for eksempel adapalen eller tretinoin)
- Retinoider virker ved å åpne porene og forhindre tilstopping av talgkjertlene.
- Benzoylperoksid
- Benzoylperoksid reduserer bakterier i huden og demper betennelse.
- Azelainsyre
- Azelainsyre kan også redusere betennelse og talgproduksjon.
Disse preparatene påføres vanligvis på hele det berørte hudområdet, ikke bare på enkeltkviser. Effekten kommer ofte gradvis etter flere ukers behandling.
Moderate kviseplager
Ved mer betent akne kan lokalbehandling kombineres med antibiotika.
Behandlingen kan bestå av:
- retinoider kombinert med benzoylperoksid
- antibiotika som krem eller gel
- antibiotika i tablettform
Antibiotikabehandling brukes vanligvis i flere uker eller måneder. Hensikten er å redusere bakterier i talgkjertlene og dempe betennelse.
Alvorlig akne
Ved alvorlige former for akne, spesielt dersom det oppstår arrdannelse, kan behandling med isotretinoin være aktuelt. Dette legemiddelet reduserer talgproduksjonen kraftig og kan i mange tilfeller gi langvarig bedring.
Behandlingen foregår vanligvis hos hudlege og krever tett oppfølging på grunn av mulige bivirkninger.
Kvinner som bruker isotretinoin må benytte sikker prevensjon, fordi legemiddelet kan gi alvorlige fosterskader dersom det brukes under graviditet.
Hormonell behandling
Hos enkelte kvinner kan akne være knyttet til hormonelle forhold. Hormonell behandling kan da være et alternativ.
Mulige behandlingsformer er:
- p-piller med antiandrogen effekt
- legemidler som påvirker hormonbalansen
Slike behandlinger vurderes vanligvis når annen behandling ikke gir tilstrekkelig effekt.
Oppsummering
Akne er en vanlig tilstand som for de fleste bedres med alderen. Mange opplever gradvis mindre plager i løpet av tjueårene.
Med riktig behandling kan man ofte redusere både utbrudd og risiko for arrdannelse. Ved uttalt eller langvarig akne kan det være nyttig å oppsøke lege for vurdering og tilpasset behandling.
Kilder: