RSV (respiratorisk syncytialt virus) er en vanlig årsak til luftveisinfeksjoner, særlig hos spedbarn og eldre. Infeksjonen kan variere fra milde forkjølelsessymptomer til alvorlig sykdom i nedre luftveier, som bronkiolitt og lungebetennelse. Nye RSV-vaksiner gjør det mulig å forebygge alvorlig sykdom hos utvalgte grupper.
Hva er RSV?
RSV er et virus som smitter via dråper og nærkontakt. Nesten alle barn blir smittet i løpet av de første leveårene. Hos friske personer gir infeksjonen ofte milde symptomer, men hos spedbarn og eldre kan sykdommen bli mer alvorlig.
Hos voksne kan RSV gi forkjølelsesplager, mens eldre og personer med underliggende sykdom har økt risiko for komplikasjoner.
Hvem kan få RSV-vaksine?
RSV-vaksiner er godkjent for:
- Voksne fra 18 år og oppover
- Gravide (gjelder én av vaksinene)
Vaksinasjon vurderes særlig hos personer over 60 år eller hos dem med kroniske sykdommer, da disse har høyere risiko for alvorlig forløp.
Hvilke vaksiner finnes?
To RSV-vaksiner er tilgjengelige:
- Abrysvo
- Arexvy
Begge inneholder deler av virusets overflateprotein (F-proteinet), som stimulerer immunforsvaret til å produsere antistoffer. Vaksinene inneholder ikke levende virus.
Abrysvo kan brukes hos gravide, mens Arexvy ikke anbefales i svangerskap.
Hvordan gis vaksinen?
RSV-vaksinen gis som:
- Én dose (0,5 ml)
- Settes som sprøyte i overarmen (intramuskulært)
For voksne er én dose tilstrekkelig for å oppnå beskyttelse. Behovet for senere oppfriskningsdoser er fortsatt ikke endelig avklart.
RSV-vaksine i svangerskap
RSV kan gi alvorlig sykdom hos nyfødte og små spedbarn. For å beskytte barnet tidlig i livet, kan gravide vaksineres med Abrysvo.
Vaksinen anbefales i svangerskapsuke 24–36. Antistoffer som dannes hos mor overføres til barnet via morkaken og gir beskyttelse de første levemånedene.
For best effekt bør vaksinen gis minst to uker før fødsel. Dersom den settes nærmere termin, kan beskyttelsen hos barnet bli redusert.
Studier har ikke vist økt risiko for barnet, og bivirkningene hos mor er som regel milde.
Effekt av vaksinen
Hos voksne:
- Reduserer risikoen for RSV-relatert luftveisinfeksjon
- Har en beskyttelseseffekt på rundt 80 % over én sesong
- Effekten varer i minst to sesonger
Hos spedbarn (via vaksinert mor):
- Reduserer risikoen for alvorlig sykdom
- Reduserer behov for sykehusinnleggelse de første månedene
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene er milde og forbigående:
- Smerte på injeksjonsstedet
- Hodepine
- Muskelsmerter
- Tretthet
Symptomene går vanligvis over i løpet av noen dager.
Andre forebyggende tiltak hos spedbarn
For barn med høy risiko finnes det også forebyggende behandling med monoklonale antistoffer. Disse gir direkte beskyttelse mot viruset og brukes særlig hos:
- Premature barn
- Barn med alvorlig hjerte- eller lungesykdom
- Barn med svekket immunforsvar
Kostnad
RSV-vaksine er foreløpig ikke en del av det nasjonale vaksinasjonsprogrammet i Norge. Vaksinen må derfor som regel betales av den enkelte.
Kilder:
https://www.fhi.no/va/vaksinasjonshandboka/vaksiner-mot-de-enkelte-sykdommene/rs-virusvaksine