Gulfeber

Sykdommen gulfeber varierer fra milde influensalignende symptomer til alvorlig sykdom med blødninger, organsvikt og høy dødelighet. Det finnes ingen spesifikk behandling mot gulfeber, og vaksinasjon er derfor det viktigste forebyggende tiltaket.

Hva er gulfeber?

Gulfeber er en alvorlig virussykdom som overføres med mygg i deler av Afrika og Sør-Amerika. Sykdommen skyldes gulfebervirus, som smitter via infiserte mygg, hovedsakelig Aedes-mygg. Risikoen er størst i tropiske og subtropiske områder med varmt klima og mye mygg.

Hvordan smitter gulfeber?

Gulfeber smitter gjennom myggstikk, ikke direkte fra person til person. Myggen blir smittet når den stikker en person eller ape som bærer viruset, og kan deretter overføre sykdommen videre til de neste personene den stikker.

Myggen som sprer gulfeber stikker ofte på dagtid, særlig tidlig morgen og sent på ettermiddagen. I områder med utbrudd kan smitten spre seg raskt dersom mange mennesker er uvaksinerte.

Symptomer på gulfeber

Symptomene oppstår vanligvis 3–6 dager etter smitte. Mange får relativt milde plager, mens andre kan utvikle alvorlig sykdom.

Vanlige symptomer er:

  • Feber
  • Hodepine
  • Muskelsmerter
  • Kvalme og oppkast
  • Slapphet og sykdomsfølelse
  • Frostanfall

Hos enkelte utvikler sykdommen seg videre etter en kort bedring. Den alvorlige fasen kan gi:

  • Gulsott
  • Blødninger fra hud, nese eller mage
  • Magesmerter
  • Lever- og nyresvikt
  • Sirkulasjonssvikt og sjokk

Alvorlig gulfeber kan være livstruende, og dødeligheten er høy hos dem som utvikler alvorlig sykdom.

Gulfebervaksine

Gulfebervaksinen gir svært god beskyttelse mot sykdommen. Vaksinen inneholder et levende svekket virus som stimulerer immunforsvaret til å danne beskyttende antistoffer.

Én dose er vanligvis nok for livslang beskyttelse. De fleste utvikler immunitet innen 7–10 dager etter vaksinasjon, og over 99 prosent er beskyttet etter 30 dager.

Vaksinen anbefales til personer som skal reise til områder med risiko for gulfebersmitte, og i mange tilfeller er vaksinen også et krav for innreise.

Internasjonalt gulfebersertifikat

Et internasjonalt gulfebersertifikat dokumenterer at du er vaksinert mot gulfeber. Sertifikatet blir gyldig 10 dager etter vaksinasjon, og er deretter gyldig livet ut.

Flere land krever dokumentasjon på gulfebervaksinasjon ved innreise, særlig dersom man kommer fra eller har reist via områder med risiko for gulfebersmitte. Enkelte land kan også kreve sertifikat ved korte mellomlandinger.

Innreiseregler kan endres på kort varsel, og man bør derfor alltid undersøke gjeldende krav før avreise.

Hvem bør vaksinere seg?

Vaksinen anbefales vanligvis til:

  • Reisende til områder med kjent gulfebersmitte
  • Personer som skal oppholde seg lenge i tropiske områder
  • Reisende som skal bo tett på lokalbefolkningen
  • Personer som skal reise til land med krav om gulfebersertifikat

Ved enkelte reiser må vaksinasjon vurderes ut fra reisemål, varighet, alder, helsetilstand og type opphold.

Hvem må vurderes ekstra nøye?

For noen grupper må nytte og risiko vurderes individuelt opp mot hverandre før vaksinasjon. Dette gjelder blant annet for:

  • Gravide
  • Ammende
  • Personer med alvorlig immunsvikt
  • Personer med alvorlig eggallergi
  • Eldre over 60 år
  • Spedbarn under 9 måneder

I slike tilfeller vurderes vaksinasjon opp mot risikoen for smitte på reisemålet.

Bivirkninger av vaksinen

De fleste bivirkningene er milde og går raskt over. Vanlige reaksjoner kan være:

  • Ømhet eller rødhet på stikkstedet
  • Hodepine
  • Muskelverk
  • Lett feber
  • Trøtthet

Alvorlige bivirkninger forekommer svært sjelden, men risikoen kan være noe høyere hos eldre og personer med nedsatt immunforsvar.

Beskyttelse mot myggstikk

Selv om vaksinen gir svært god beskyttelse mot gulfeber, er det viktig å beskytte seg mot myggstikk under reisen. Dette reduserer også risikoen for andre mygg-overførbare sykdommer som denguefeber, zikafeber, chikungunya og malaria.

Gode tiltak inkluderer:

  • Myggmiddel med DEET eller icaridin
  • Lyse og heldekkende klær
  • Myggnett
  • Aircondition eller vifte der det er mulig
  • Ekstra beskyttelse på dagtid og ved skumring

Viktig før reisen

For å få best mulig beskyttelse bør vaksinasjon planlegges i god tid før avreise. Det er også viktig å kontrollere hvilke andre vaksiner som anbefales til reisemålet, for eksempel vaksiner mot hepatitt A, tyfoidfeber eller meningokokksykdom.

Personer med kronisk sykdom, gravide, eldre og små barn bør få individuell vurdering før utenlandsreise.

Kilder:

https://www.fhi.no/va/vaksinasjonshandboka/vaksiner-mot-de-enkelte-sykdommene/gulfebervaksinasjon

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever

Powered by