Denguefeber er en virussykdom som spres gjennom myggstikk, hovedsakelig fra myggarten Aedes aegypti. Sykdommen forekommer i tropiske og subtropiske områder over store deler av verden, særlig i Sørøst-Asia, Sør-Amerika, Afrika og deler av Karibia. De siste årene har forekomsten økt betydelig, og dengue regnes i dag som verdens vanligste myggoverførte virussykdom.
Hvordan smitter viruset?
Viruset smitter ikke direkte mellom mennesker. For å bli smittet må man bli stukket av en infisert mygg. Aedesmyggen er mest aktive på dagtid, i motsetning til malariamygg som vanligvis stikker om natten. Myggen trives godt i varme og fuktige områder, særlig i byer og tettbygde strøk.
I Norge forekommer ikke sykdommen naturlig, men hvert år diagnostiseres reisende som er smittet i utlandet. De fleste tilfellene er knyttet til reiser i Asia eller Sør-Amerika.
Fire ulike typer denguevirus
Det finnes fire forskjellige typer denguevirus. Dersom man har hatt én type tidligere, får man vanligvis immunitet mot akkurat denne typen, men ikke mot de andre variantene. Det betyr at man kan få denguefeber flere ganger i løpet av livet.
Risikoen for alvorlig sykdom er faktisk høyere dersom man smittes på nytt med en annen variant enn den man tidligere har hatt. Dette er en viktig årsak til at enkelte utvikler alvorlige komplikasjoner.
Symptomer på denguefeber
Mange som blir smittet får ingen symptomer, eller kun lette plager. Det er anslått at bare omtrent en fjerdedel av de smittede utvikler klassisk denguefeber. Hos de fleste går sykdommen over av seg selv i løpet av noen dager til én uke.
Vanlige symptomer er:
- Høy feber
- Kraftig hodepine
- Smerter bak øynene
- Muskel- og leddsmerter
- Utslett eller rød hud
- Slapphet og sykdomsfølelse
- Kvalme eller nedsatt matlyst
De sterke muskel- og leddsmertene har gjort at sykdommen også har fått tilnavnet «breakbone fever».
Symptomene oppstår vanligvis 4–10 dager etter myggstikket og varer ofte mellom 2 og 7 dager. Mange føler seg slitne i flere uker etter infeksjonen, selv om selve sykdommen er over.
Alvorlig denguefeber
I sjeldne tilfeller kan sykdommen utvikle seg til alvorlig denguefeber, også kalt hemoragisk denguefeber. Dette er en alvorlig tilstand som kan føre til blødninger, væskeansamlinger og påvirkning av sirkulasjonen.
Tegn på alvorlig sykdom kan være:
- Vedvarende magesmerter
- Kraftige oppkast
- Blødninger fra tannkjøtt eller slimhinner
- Små hudblødninger eller blåmerker
- Hevelser i kroppen
- Rastløshet eller sløvhet
- Pustevansker
Ved slike symptomer må lege kontaktes raskt. Noen pasienter trenger innleggelse på sykehus og intensiv behandling.
Gravide har økt risiko for komplikasjoner ved denguefeber. Infeksjon under graviditet kan blant annet øke risikoen for lav fødselsvekt hos barnet. Risikoen for alvorlig sykdom er også høyere hos personer som tidligere har hatt denguefeber med en annen virusvariant.
Diagnose
Dersom du blir syk etter opphold i områder hvor denguefeber forekommer, er det viktig å fortelle legen om reisen. Symptomene kan ligne mange andre infeksjonssykdommer, blant annet influensa, malaria og chikungunya.
Diagnosen stilles vanligvis med blodprøver som kan påvise virus eller antistoffer mot dengue.
Behandling
Det finnes ingen spesifikk behandling som fjerner selve dengueviruset. Behandlingen går derfor ut på å lindre symptomer og forebygge komplikasjoner.
Ved milde symptomer anbefales:
- Rikelig væskeinntak
- Hvile
- Febernedsettende og smertestillende som paracetamol
Betennelsesdempende medisiner som ibuprofen og diklofenak bør unngås fordi de kan øke risikoen for blødninger.
Ved alvorlige symptomer kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse for overvåkning, væskebehandling og behandling av komplikasjoner.
Hvordan forebygge denguefeber?
Det viktigste tiltaket mot denguefeber er å beskytte seg mot myggstikk. Fordi Aedesmyggen stikker både dag og natt, bør man beskytte seg hele døgnet.
Gode råd inkluderer:
- Bruk klær som dekker armer og ben
- Påfør myggmiddel på hud som ikke er tildekket
- Sov under impregnert myggnett
- Bruk aircondition eller vifte dersom mulig
- Ha myggnett i vinduer og dører
- Unngå å oppholde deg ved stillestående vann rundt bolig eller hotell
- Bruk impregnert nett rundt barnevogn og babyseng
Mygg tiltrekkes av varme, lukt og lys, så god ventilasjon kan redusere risikoen for stikk.
Vaksine mot denguefeber
Det finnes vaksine mot denguefeber, men den er foreløpig aktuell for relativt få personer i Norge.
Folkehelseinstituttet anbefaler i hovedsak vaksinen til personer over 4 år som tidligere har hatt denguefeber og som skal reise til områder med høy risiko for ny smitte. Vaksinen kan også være aktuell for enkelte laboratoriearbeidere som jobber med levende denguevirus.
Vaksinen gis i to doser med tre måneders mellomrom, og begge dosene bør tas før avreise.
Vaksinen anbefales ikke til:
- Gravide
- Ammende
- Barn under 4 år
- Personer med svekket immunforsvar
Kilder:
https://www.helsenorge.no/sykdom/infeksjon-og-betennelse/denguefeber