Hva er dutasterid?
Dutasterid er et legemiddel som tilhører gruppen 5-alfa-reduktasehemmere. Det brukes primært i behandling av benign prostatahyperplasi (BPH), altså godartet forstørrelse av prostata. I tillegg har dutasterid vist effekt mot androgen alopeci (hårtap hos menn), og brukes i enkelte land utenfor Norge som behandling for hårtap.
Legemidlet selges ofte under merkenavnet Avodart, men finnes også som generiske varianter.
Hvordan virker dutasterid?
Hårtap hos menn og prostataforstørrelse har en felles biologisk mekanisme: hormonet dihydrotestosteron (DHT).
Dutasterid hemmer begge isoformene av enzymet 5-alfa-reduktase (type I og II). Dette gir en kraftigere reduksjon av DHT sammenlignet med finasterid, som kun hemmer type II. Studier har vist at dutasterid kan senke DHT-nivåene i kroppen med mer enn 90 %.
Bruk av dutasterid mot hårtap
Selv om dutasterid ikke alltid er formelt godkjent som hårtapmedisin i alle land, har det fått økende bruk i behandling av androgen alopeci.
- Kliniske studier viser at dutasterid kan være mer effektivt enn finasterid når det gjelder å stoppe hårtap og fremme gjenvekst.
- Mange pasienter som ikke oppnår tilfredsstillende effekt av finasterid, kan oppleve bedring med dutasterid.
- Behandlingen tar tid – synlige resultater oppnås ofte først etter 6–12 måneder.
Dosering
- Standarddose for voksne er 0,5 mg én gang daglig.
- Kapselen skal svelges hel, og kan tas med eller uten mat.
- Effekten merkes vanligvis først etter noen måneders bruk.
Bivirkninger
Som andre hormonpåvirkende medisiner kan dutasterid gi bivirkninger. De vanligste er:
- Redusert sexlyst
- Erektil dysfunksjon
- Redusert ejakulasjonsvolum
- Brystømhet eller forstørrede brystkjertler
Mange av bivirkningene er reversible dersom behandlingen stoppes, men hos noen kan de vedvare.
Hvem bør ikke bruke dutasterid?
- Kvinner og barn skal ikke bruke dutasterid.
- Gravide skal ikke håndtere kapsler som lekker, da dutasterid kan tas opp gjennom huden og skade fosteret.
- Pasienter med alvorlig leversykdom bør bruke medisinen med forsiktighet.
Sammenligning av behandlinger mot hårtap
Dutasterid vs. Finasterid vs. Minoksidil
| Egenskap | Dutasterid | Finasterid | Minoksidil |
|---|---|---|---|
| Legemiddelklasse | 5-alfa-reduktasehemmer | 5-alfa-reduktasehemmer | Vasodilator (blodåreutvidende) |
| Virkningsmekanisme | Hemmer omdanning av testosteron til DHT (type I + II) | Hemmer omdanning av testosteron til DHT (kun type II) | Øker blodtilførsel til hårsekkene, forlenger vekstfasen (anagen fase) |
| Reduksjon av DHT | >90 % | 60–70 % | Ingen effekt på DHT |
| Bruksområder | Hårtap (off-label), BPH (godkjent) | Hårtap (Propecia), BPH (Proscar) | Hårtap (godkjent, både menn og kvinner) |
| Administrasjon | Tablett, 0,5 mg daglig | Tablett, 1 mg daglig (hårtap) / 5 mg daglig (BPH) | Skum eller oppløsning som påføres hodebunnen 1–2 ganger daglig. Eller tablett, 0,25–2,5 mg daglig. |
| Effekt på hårtap | Svært effektiv (ofte bedre enn finasterid) | Effektiv, men litt svakere enn dutasterid | Moderat effekt av skum/spray, best ved tidlig hårtap. Svært effektiv med tabletter. |
| Tidsramme før effekt | 6–12 måneder | 6–12 måneder | 3–6 måneder |
| Bivirkninger | Seksuelle bivirkninger (lav libido, ED), brystforandringer | Seksuelle bivirkninger (lav libido, ED) | Lokal irritasjon, flass, svie, sjelden økt hårvekst i ansikt. For tabletter: lavt blodtrykk, økt kroppsbehåring, væskeopphopning. |
| Bruk hos kvinner | Ikke anbefalt | Ikke anbefalt | Kan brukes |
E-konsultasjon og behandling ved hårtap
Våre leger kan hårtap. Bestill E-konsultasjon raskt og enkelt. Vi svarer i raskt.