Perioral dermatitt er en hudtilstand som gir et rødt utslett med små nupper rundt munnen. Utslettet kan ligne på kviser, men opptrer vanligvis med en karakteristisk smal sone uten utslett helt inntil leppene. Tilstanden er ufarlig, men kan være plagsom og kosmetisk sjenerende.
Hva er perioral dermatitt?
Perioral dermatitt er en betennelsesreaksjon i huden rundt ansiktets åpninger, særlig rundt munnen. Utslettet består typisk av rød hud med små røde nupper (papler), og noen ganger små pussfylte blemmer (pustler). Huden kan også være lett skjellende eller irritert.
Et typisk kjennetegn er at huden helt inntil leppene ofte er fri for utslett. Dette kan hjelpe til med å skille tilstanden fra andre hudsykdommer. Selv om utslettet oftest sitter rundt munnen, kan det også oppstå:
- rundt nesen
- rundt øynene
- sjeldnere på andre deler av ansiktet
Årsaker
Den eksakte årsaken til perioral dermatitt er ikke fullt kjent. Forskning tyder på at tilstanden skyldes en kombinasjon av irritasjon i huden og forstyrrelser i hudens normale bakterieflora.
En av de vanligste utløsende faktorene er bruk av kortisonkremer i ansiktet. Kortison kan i starten gi midlertidig bedring, men etter en periode vil utslettet ofte bli verre. Når man slutter med kortison, kan utslettet først blusse opp før det gradvis bedres.
Andre faktorer som kan bidra til å utløse eller forverre utslettet er:
- kosmetikk og hudpleieprodukter
- enkelte typer tannkrem
- sollys
- varme eller vind
- hormonelle svingninger
- p-piller
- mikroorganismer som bakterier eller gjærsopp
- overdreven hudpleie
- hyppig bruk av sterke renseprodukter
Symptomer
De vanligste symptomene er:
- rødt utslett rundt munnen
- små røde nupper eller kviselignende utslett
- små pussfylte blemmer
- lett skjellende hud
- sviende eller brennende følelse i huden
Kløe er vanligvis mild eller fraværende. Mange opplever at huden føles sensitiv og lett irritert.
Hos personer med mørkere hudtyper kan rødheten være mindre synlig. I slike tilfeller er det ofte de små nuppene som gjør diagnosen tydelig.
Diagnose
Diagnosen stilles som regel ved en klinisk vurdering av huden. Legen ser etter det karakteristiske utslettet rundt munnen og den frie sonen nærmest leppene.
Det er vanligvis ikke nødvendig med blodprøver eller andre tester. I sjeldne tilfeller kan en hudbiopsi vurderes dersom diagnosen er usikker.
Tilstanden kan forveksles med blant annet:
En grundig vurdering av hudforandringene vil som regel være tilstrekkelig for å stille riktig diagnose.
Behandling
Behandlingen av perioral dermatitt består først og fremst i å redusere irritasjon i huden og gjenopprette hudens normale balanse.
Hudpleie
Første steg i behandlingen er ofte å stoppe eller redusere bruk av produkter som kan irritere huden.
Det anbefales vanligvis å:
- slutte med kortisonkremer i ansiktet
- unngå fet kosmetikk og sterke hudprodukter
- bruke milde, parfymefrie hudpleieprodukter
- vaske ansiktet med lunkent vann
Når kortisonbehandling stoppes, er det vanlig at utslettet forverres i en periode før det gradvis blir bedre.
Lokal behandling
Ved milde til moderate tilfeller kan lokale legemidler være tilstrekkelig. Eksempler er:
- metronidazol krem
- ivermektin krem
- azelainsyre
- kalsinevrinhemmere (pimekrolimus eller takrolimus)
Disse medisinene reduserer betennelse i huden og brukes vanligvis i flere uker.
Tablettbehandling
Ved mer uttalte plager eller manglende effekt av lokal behandling kan antibiotika i tablettform være aktuelt. Vanligst er tetrasykliner som doksysyklin eller erytromycin.
Behandlingen varer ofte fra én til tre måneder. Effekten kommer gradvis, og det kan ta flere uker før man ser tydelig bedring.
Oppsummering
Perioral dermatitt er en ufarlig og ofte selvbegrensende tilstand. Hos noen kan utslettet forsvinne av seg selv i løpet av noen måneder, mens andre kan ha plager i lengre tid uten behandling.
Ved riktig behandling blir de fleste helt bra, og utslettet forsvinner vanligvis uten arr. Tilstanden kan imidlertid komme tilbake, særlig dersom utløsende faktorer som kortisonkrem eller irriterende hudprodukter tas i bruk igjen.
Tidlig behandling og skånsom hudpleie kan bidra til å redusere både varighet og risiko for tilbakefall.
Kilder
https://nhi.no/sykdommer/hud/rode-hudutslett/utslett-rundt-munnen-perioral-dermatitt