Hva er atopisk eksem?

Atopisk eksem, også kjent som barneeksem, er en vanlig hudtilstand hos barn, selv om den ofte forsvinner når de blir eldre. Imidlertid øker risikoen for irritativt kontakteksem senere i livet for de som har hatt atopisk eksem som barn. Dette kan være fordi personer med atopisk eksem har tørr hud, som gjør dem mer følsomme for allergener. I tillegg vil omtrent 20-30% av barn med atopisk eksem utvikle allergier mot andre stoffer, kalt atopisk disposisjon.

Årsak til atopisk eksem

Årsaken til atopisk eksem har en viktig genetisk komponent, spesielt knyttet til mutasjoner i et protein kalt filaggrin. Disse mutasjonene svekker hudens beskyttelse og gjør det lettere for mikrober, allergener og irriterende stoffer å trenge gjennom. Dette er grunnen til at atopisk eksem ofte går i familier. Filaggrin-mutasjoner kan også øke risikoen for kontakteksem senere i livet. Årsaken til atopisk eksem er sjelden begrenset til kjente allergener alene. Oftest involverer det genetiske og immunologiske faktorer som forverres av irriterende stoffer og allergener. Noen ganger kan atopisk dermatitt forverres av sollys, men da bør leger vurdere andre mulige diagnoser som actinisk prurigo. På grunn av nedsatt naturlig immunforsvar i huden, er sekundære infeksjoner med bakterien Staphylococcus aureus vanlige og kan føre til infeksjoner og væskende eksem.

Symptomer og tegn på atopisk eksem

Symptomer på atopisk eksem inkluderer kløe, rødhet, tørrhet og sår på huden. Kløingen kan føre til fortykkelse av huden. Noen pasienter kan oppleve generalisert eksem med mer alvorlige hudforandringer og andre symptomer. Dette kan kreve sykehusinnleggelse på grunn av mulige infeksjoner.

Det er også typiske tegn og symptomer som ofte ses hos personer disponert for atopisk dermatitt, som mørke ringer under øynene, tørr hud, kløe når de bruker ullklær, betente munnviker, og andre hudforandringer. Noen ganger kan personer med atopisk eksem også ha astma eller allergiske reaksjoner mot bestemte allergener.

Lokaliseringen av utslettet varierer med alderen og sykdomsforløpet, men det er typisk å starte i ansiktet og spre seg til andre deler av kroppen.

Diagnostisering av atopisk eksem tar hensyn til kliniske tegn og symptomer som kløe, typisk plassering av utslett, kronisk og tilbakevendende karakter av tilstanden, samt familiær disposisjon for atopiske lidelser.

Behandling

Behandling fokuserer på å håndtere eksemet, redusere kløe, behandle tørr hud og håndtere infeksjoner som kan oppstå. Dette kan inkludere bruk av kortikosteroidkremer, fuktighetskrem, antihistaminer og antibiotika ved behov.

Forebygging av atopisk eksem er utfordrende og det finnes få dokumenterte metoder for å forhindre tilstanden. Genetisk disposisjon spiller en stor rolle, og det er begrenset nytte av spesifikke råd om kosthold eller husdyrhold.»