Flåttbitt er en del av den norske sommeren – særlig langs kysten og i skog og høyt gress. Heldigvis er det viktigste budskapet dette: De aller fleste flåttbitt er helt ufarlige. Omtrent 98 prosent fører ikke til sykdom.
I denne artikkelen får du en grundig gjennomgang av hva flåttbitt og borreliose er, hvordan sykdommen utvikler seg, hvilke symptomer du bør være oppmerksom på, hvordan den behandles – og hva du selv kan gjøre for å forebygge.
Hva er borreliose?
Borreliose skyldes infeksjon med bakterien Borrelia burgdorferi. Sykdommen overføres til mennesker via bitt av skogflått, Ixodes ricinus.
Flåtten smittes ved å suge blod fra dyr som mus, rådyr og enkelte fuglearter. Dersom en smittet flått får sitte lenge og suge blod (vanligvis over 12–24 timer), kan bakterien overføres til mennesker.
Det er viktig å vite:
- Andelen smittet flått varierer fra 1–2 % til over 60 % i ulike områder
- I gjennomsnitt utvikler bare rundt 2 % av alle som får flåttbitt borreliose
- 10–20 % av befolkningen i utsatte områder har antistoffer uten å ha vært syke
Hvor vanlig er borreliose i Norge?
- Ifølge meldingssystemet for smittsomme sykdommer rapporteres det flere hundre tilfeller årlig.
- Flest tilfeller rapporteres fra Vestland og Agder.
- Risikoen er størst i kystområder med fuktig skog og blanding av løvskog og åpent terreng.
Sykdommens tre stadier
Borreliose deles ofte inn i tre stadier.
Stadium 1 – Tidlig lokalisert infeksjon
Dette er den vanligste formen.
2–30 dager etter flåttbitt (som ikke alltid er oppdaget) kan det oppstå et karakteristisk utslett kalt erytema migrans.
Typiske kjennetegn:
- Ringformet, rødt utslett
- Brer seg gradvis utover
- Ofte større enn 5 cm (kan bli 15 cm eller mer)
- Avblekning i sentrum
- Lite kløe og lite skjelling
- Lett sykdomsfølelse
- Sjeldent høy feber
60–80 % av de som blir smittet får dette utslettet.
Viktig:
En liten rød flekk (1–2 cm) rett etter bittet er vanlig reaksjon og ikke borreliose. Hvis du er usikker på denne vurderingen, kan det være greit å ta kontakt med lege.
Uten behandling kan utslettet forsvinne av seg selv i løpet av 2–4 uker.
Stadium 2 – Tidlig utbredt sykdom
Dersom bakterien sprer seg via blod eller lymfe (4–12 uker etter smitte), kan man få mer omfattende symptomer.
Vanlige manifestasjoner:
Nervesystemet
- Kraftig hodepine (mild hjernehinnebetennelse)
- Nerverotsmerter i nakke, skuldre eller lår
- Ansiktslammelse (facialisparese)
Ledd og muskler
- Leddsmerter
- Hevelse i ett eller flere ledd
Hjerte
- Sjeldent: påvirkning av hjertets elektriske ledningssystem
Også dette stadiet kan i noen tilfeller gå over uten behandling, men antibiotika anbefales for å forebygge komplikasjoner.
Stadium 3 – Sen utbredt sykdom
Dette kan oppstå måneder til år etter ubehandlet infeksjon.
Mulige symptomer:
- Kroniske leddbetennelser
- Hudforandringer (blålig/rød misfarging og tynn hud)
- Konsentrasjonsvansker
- Hodepine
- Lammelser eller nedsatt følelse
Sen borreliose er sjelden i Norge når sykdom behandles tidlig.
Post Lyme-syndrom
Noen pasienter kan oppleve langvarige plager som:
- Kroniske smerter
- Leddplager
- Hodepine
- Konsentrasjonsvansker
Dette kan forekomme selv etter korrekt antibiotikabehandling.
Ifølge fagmiljøene skyldes dette sannsynligvis restskader i nerver eller ledd – ikke vedvarende aktiv infeksjon. Langvarig antibiotikabehandling anbefales ikke.
Hvordan stilles diagnosen?
Stadium 1
Diagnosen stilles klinisk – basert på det typiske utslettet.
Stadium 2 og 3
Antistoffer utvikles gradvis:
- Kan mangle tidlig i sykdomsforløpet
- De fleste har antistoffer etter 3–4 uker
- Nesten alle etter 8 uker
Testene i Norge er svært avanserte, men kan gi:
- Falsk negativt svar tidlig
- Falsk positivt svar ved tidligere gjennomgått infeksjon
Ved mistanke om nevroborreliose tas spinalpunksjon på sykehus.
Behandling
Borreliose behandles med antibiotika.
Stadium 1
- 10 dagers kur med penicillin i tablettform
- Helbredelse i de fleste tilfeller
Stadium 2
- Bredspektret antibiotika i 2–3 uker
Stadium 3
- Ofte 3 ukers behandling
- Ved alvorlige tilfeller gis antibiotika intravenøst
Selv i sene stadier er prognosen god ved riktig behandling.
Forebygging og fjerning av flåttbitt
Tiltak som reduserer risiko:
- Bruk lange bukser og lange ermer i risikoområder
- Ha bukse nedi sokkene
- Bruk insektmiddel
- Sjekk hud og hodebunn etter tur
- Fjern flått raskt
Flåtten fjernes ved å ta tak helt inntil huden og trekke rett ut med pinsett eller fingre. Hvis det er vanskelig å dra den rett ut, kan det være aktuelt å vri den litt mens man trekker.
Ikke bruk:
- Fett
- Alkohol
- Lim
- Kjemikalier
Det er ikke farlig om små deler sitter igjen – kroppen støter det ut selv.
Finnes det vaksine?
Det finnes ingen vaksine mot borreliose i Norge.
Den såkalte «flåttvaksinen» beskytter mot TBE (skogflåttencefalitt), som skyldes virus – ikke Borrelia-bakterien.
Antibiotika anbefales ikke forebyggende etter vanlige flåttbitt, siden 98 % ikke fører til sykdom. Man bør heller observere bittstedet i 14 dager.
Når bør du kontakte lege?
Du bør kontakte lege dersom:
- Et rødt utslett vokser og blir større enn 5 cm
- Utslettet får ringform og brer seg utover
- Du får feber, hodepine eller sykdomsfølelse etter flåttbitt
- Du opplever ansiktslammelse, nummenhet eller sterke nervesmerter
- Du får plutselig hevelse og smerte i ett ledd
- Du er usikker på om symptomene skyldes borreliose
Tidlig vurdering og behandling reduserer risikoen for langvarige plager.
Oppsummering
Borreliose etter flåttbitt:
✔ Sjelden – kun ca. 2 % av bitt gir sykdom
✔ Typisk første symptom er ringformet utslett
✔ Behandles effektivt med antibiotika
✔ De fleste blir helt friske
✔ Tidlig behandling gir best prognose
✔ Forebygging og rask fjerning av flått reduserer risiko
Personer som har hatt borreliose kan få ny infeksjon senere – tidligere sykdom gir ikke full beskyttelse.
Bestill vurdering av mistenkt flåttbitt.
Våre leger kan hjelpe med E-konsultasjon raskt og enkelt. Send inn bildet av utslett etter mistenkt flåttbitt. Kun 349,-
Referanser
https://nhi.no/livsstil/reise/borreliose-flattbitt
https://www.helsenorge.no/helse-og-miljo/insekter-og-skadedyr/flatt