Reisevaksine Nepal – Alt du trenger å vite.

Innledning

Før du legger ut på eventyr til Nepal, er det viktig å planlegge helsemessig. Reisevaksiner er ikke bare essensielle for å beskytte deg mot smittsomme sykdommer som er utbredt på reisemålet – de sikrer også en trygg og bekymringsfri opplevelse. Nedenfor presenteres FHI sine anbefalinger, men husk at dette aldri erstatter en konsultasjon med lege eller vaksinasjonskontor.

1. Vaksiner anbefalt for alle reisende

FHI anbefaler at følgende grunnvaksinasjoner er fullført og oppdaterte før avreise:

• dTP-IPV: Vaksine mot difteri, stivkrampe, kikhoste og poliomyelitt. Alle bør være oppdatert, og booster anbefales dersom det er mer enn ti år siden forrige dose.
• MMR: Vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder. Vurderes om du ikke har dokumentert tidligere sykdom eller vaksinasjon. For barn i alderen 9–15 måneder kan det være aktuelt å fremskynde MMR-vaksineringen ved utenlandsreise.

2. Vaksiner anbefalt for de fleste.

• Hepatitt A (Hep A-vaksine). Sterkt anbefalt for de fleste besøkende til Nepal. Vaksinen Havrix beskytter mot hepatitt A og tas som 2 doser (dag 1 og dose 2 etter 6-12 måneder. Vaksinen Twinrix gir beskyttelse mot både hepatitt A og B.
• Tyfoidvaksine (Tyf). Anbefales til alle som skal til Nepal. Vaksinen kan tas enten som sprøyte eller tabletter.

3. Vaksiner vurdert ut fra individuell risiko og for reisende med planlagt langvarig opphold og tett kontakt med lokalbefolkningen.

Avhengig av reiseformålet, varighet, reisemåte, helseprofil eller spesielle risikofaktorer, kan det være aktuelt med følgende vaksiner:

• Hepatitt B. Vaksinen Engerix-B gir beskyttelse mot hepatit B. Man kan også ta kombinasjonsvaksinen Twinrix som beskytter mot hepatitt A og B.
• BCG – tuberkulosevaksine anbefales dersom du ikke har tatt vaksinen tidligere og du skal ha opphold over tre måneder i land med høy forekomst av tuberkulose og ha tett kontakt med lokalbefolkningen. Anbefalingen gjelder spesielt for yngre personer, typisk under 36 år, og for helsepersonell
• Japansk encefalitt (Jap-vaksine). Vurderes ved opphold utenfor byområdene, særlig ved lengre opphold eller aktiv utendørsaktivitet.
• Rabies-vaksine (Rab-vaksine). Anbefales om du har risiko for bitt, særlig ved kontakt med dyr eller reise utenfor typiske turistområder. 

4. Malaria og myggsykdommer

Malaria er endemisk i hele landet. God myggstikkforebygging inkludert medisinsk forebygging anbefales.

Denguefeber kan forekomme i hele landet, og god myggstikkforebygging anbefales også på dagtid.

5. Tidspunkt for vaksinering

For best effekt bør du starte vaksinasjonsprogrammet i god tid før avreise. Enkelte vaksiner krever flere doser eller oppfriskning. Vi anbefaler å starte vaksineringen 4-6 uker før avreise.

6. Spesielle hensyn for barn og gravide

• Barn: For små barn kan det være nødvendig å fremskynde vaksinasjon, som nevnt for MMR. I tillegg bør barna være beskyttet mot difteri, stivkrampe, kikhoste og poliomyelitt (DTP-IPV) — ofte gitt som en kombinert barnevaksine.
• Gravide: Vaksinasjon under graviditet bør unngås hvis mulig. Ved reise til områder med høy risiko, vurderes vaksinasjoner kun der det er klart at sykdomsrisikoen er høyere enn potensiell risiko ved vaksinen. Dette vurderes individuelt.

7. Viktigheten av medisinsk konsultasjon

Disse rådene kan gi deg en god oversikt, men de kan aldri erstatte personlig rådgivning.

Referanser:

https://www.fhi.no/sm/smittevernrad-ved-reiser/reiserad/asia/nepal