Kambodsja er et populært reisemål med tropisk klima, rik kultur og store naturopplevelser. Samtidig finnes det flere infeksjonssykdommer man bør beskytte seg mot før avreise. Hvilke vaksiner som anbefales avhenger blant annet av reisens lengde, om du skal oppholde deg i by eller på landsbygda, og om du skal ha nær kontakt med lokalbefolkningen.
Grunnvaksiner alle bør ha
Alle reisende bør være oppdatert på vaksinene som inngår i det norske barnevaksinasjonsprogrammet:
- Difteri, stivkrampe, kikhoste og poliomyelitt (dtp-IPV)
Beskytter mot alvorlige bakterie- og virussykdommer som blant annet kan gi pustevansker, lammelser og livstruende infeksjoner. - Meslinger, kusma og røde hunder (MMR)
Beskytter mot svært smittsomme virussykdommer som fortsatt forekommer flere steder i verden.
Dersom det er mer enn 10 år siden siste dose dtp-IPV, anbefales en oppfriskningsdose. Det er også viktig å være grunnvaksinert mot meslinger. Hvis du er usikker på hvilke vaksiner du er oppdatert på/har tatt, kan du gå inn på helsenorge for å se oversikten der.
Vaksiner ved turist- og feriereiser
Ved vanlige ferie- og forretningsreiser til Kambodsja anbefales vanligvis:
- Hepatitt A
En virusinfeksjon som smitter via mat og drikke og kan gi leverbetennelse. Vaksinen anbefales til de fleste reisende.
Rabiesvaksine kan vurderes dersom man skal ha mye kontakt med dyr eller reise langt fra helsehjelp.
Ved lengre opphold eller backpacking
Ved opphold over flere uker, reiser på landsbygda eller tett kontakt med lokalbefolkningen anbefales ofte flere vaksiner:
- Hepatitt B
Beskytter mot smitte via blod og kroppsvæsker, og kan gi kronisk leversykdom. Gis ofte som kombinasjonsvaksinen Twinrix sammen med hepatitt A.
- Tyfoidvaksine
Beskytter mot bakterieinfeksjon som smitter via forurenset mat og vann.
- Japansk encefalitt
En sjelden, men alvorlig virusinfeksjon som spres via mygg, særlig utenfor byområder. Vaksinen anbefales spesielt ved lengre opphold på landsbygda.
- Rabies
Kan være aktuelt ved lengre opphold, backpacking eller arbeid med dyr. Rabies er nesten alltid dødelig uten rask behandling etter smitte, og vaksinen vil «kjøpe» deg mer tid frem til du ankommer nærmeste helsehjelp.
- Tuberkulose (BCG)
Kan vurderes ved opphold over tre måneder, med tett kontakt med lokalbefolkningen, eller arbeid i helsevesen.
Andre vaksiner som vurderes individuelt:
- Influensavaksine
- Meningokokkvaksine (ACWY og B)
- Koleravaksine ved sensitiv mage eller kronisk sykdom
Krav om gulfebersertifikat
Kambodsja krever dokumentasjon på gulfebervaksine dersom du kommer fra eller har reist via land med risiko for gulfebersmitte. Hvis dette er aktuelt må du:
- Du må få utstedt internasjonalt gulfebersertifikat
- Innreiseregler kan endres, så oppdaterte krav bør alltid sjekkes før avreise
Malaria og myggbårne sykdommer
Myggsykdommer er en sentral helseutfordring i Kambodsja.
Områder med malaria
Det anbefales både myggbeskyttelse og forebyggende malariatabletter i:
- Vestlige provinser mot grensen til Thailand
- Enkelte landsbygdområder ved opphold over én uke
Vanlige forebyggende medisiner er:
- Atovakvon-proguanil (Malarone®)
- Meflokin (Lariam®)
- Doksysyklin
Områder uten kjent malariarisiko
Det er ikke malariarisiko i:
- Phnom Penh
- Området rundt Tonle Sap
- Siem Reap
- Tempelområdet Angkor Wat
Her anbefales likevel god beskyttelse mot myggstikk.
Andre sykdommer som spres via mygg
Følgende sykdommer kan forekomme i hele landet:
- Denguefeber
- Chikungunyafeber
- Zikafeber
Det finnes ingen rutinevaksine mot disse sykdommene for vanlige reisende, derfor er myggbeskyttelse svært viktig både dag og natt.
Gode tiltak inkluderer:
- Myggmiddel med DEET
- Lange, lyse klær som dekker all hud
- Myggnett og aircondition
- Unngå å være ute når det ermye myggaktivitet ved soloppgang og solnedgang
Flokkimmunitet og vaksiner
Når mange mennesker tar vaksiner, bidrar det til flokkimmunitet. Dette betyr at sykdommer får vanskeligere for å spre seg i samfunnet. Slik beskytter vi ikke bare oss selv, men også personer som ikke kan vaksineres på grunn av sykdom eller svekket immunforsvar. Dette er en viktig del av den kollektive beredskapen mot smittsomme sykdommer.
Det er viktig å starte forberedelsene tidlig, så kontakt oss i dag for reisevaksinene du trenger før din tur!
Kilder:
https://nhi.no/livsstil/reise/vaksineanbefalinger/asia/kambodsja
https://www.fhi.no/sm/smittevernrad-ved-reiser/reiserad/asia/kambodsja